Чек‑лист 1 триместр — пояснения к анализам

Группа крови и резус‑фактор

Зачем: оценить совместимость крови и риск резус‑конфликта.

Проще говоря: постоянный «паспорт» крови: тип и «знак».

Норма: «лучше/хуже» не бывает; при Rh− у мамы тактика профилактики определяется врачом.

ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C

Зачем: исключить инфекции, которые могут повлиять на беременность и ребёнка.

Проще говоря: поиск «скрытых врагов» для своевременного ведения.

Норма: отрицательно по всем маркерам; положительный скрининг подтверждают и ведут с врачом.

ОАК — общий анализ крови

Зачем: базовая оценка кислородного обеспечения, воспаления и свёртывания.

Проще говоря: быстрый «скан» состояния.

Ориентиры (усреднённо): Hb ~110–150 г/л; WBC ~4.0–11.0×10⁹/л; PLT ~150–400×10⁹/л. Интерпретация — по бланку и с врачом.

Биохимия крови + ферритин

Зачем: работа печени/почек, обмен, запасы железа.

Проще говоря: хватает ли «строительного материала» и всё ли работает спокойно.

Ориентиры (усреднённо): ALT/AST — в пределах референсов; креатинин у беременных может быть чуть ниже обычного; глюкоза натощак ~3.5–5.1 ммоль/л; ферритин желательно ≥ ~30 мкг/л. Окончательные выводы — у врача.

ТТГ и антитела к ТПО

Зачем: контроль функции щитовидной железы (важно для развития нервной системы).

Проще говоря: проверяем, что «директор» обмена работает ровно.

Ориентиры (усреднённо): I триместр — часто целятся ~0.1–2.5 мЕд/л; АТ к ТПО — лучше в референсе. Тактика — с врачом.

Онкоцитология (ПАП‑тест)

Зачем: раннее выявление предраковых изменений шейки матки.

Проще говоря: спокойная профилактика.

Норма: NILM (нет интраэпителиальных поражений/злокачественности). Иные варианты маршрутизирует врач.

ИППП (4 ПЦР)

Зачем: исключить скрытые инфекции.

Проще говоря: проверка на «тихих жильцов».

Норма: «не обнаружено» по всем позициям; при обнаружении — лечение по схеме врача.

Общий анализ мочи

Зачем: оценка воспаления и работы почек.

Проще говоря: «тест воды» в организме.

Норма (усреднённо): белок — отриц./следы; лейкоциты — немного (единицы в п/зр); нитриты/бактерии — не обнаружены. Смотрят в динамике и с врачом.

Бакпосев мочи

Зачем: выявить бессимптомную бактериурию и подобрать терапию при необходимости.

Проще говоря: ищем «гостей» заранее.

Норма: роста нет; диагностически значимый рост — обычно ≥10⁵ КОЕ/мл одного возбудителя. Тактика — у врача.

УЗИ 1 триместра (11 нед 0 дн — 13 нед 6 дн)

Зачем: оценить развитие и ключевые маркеры.

Проще говоря: первое «фото» малыша и контроль «всё по плану».

Ориентиры: ТВП обычно в пределах нормы (часто до ~2.5–3.0 мм — зависит от CRL и методики); носовая кость визуализируется. Интерпретация — комплексно.

PAPP‑A и β‑ХГЧ (сывороточные маркеры)

Зачем: вместе с УЗИ уточняют вероятности хромосомных особенностей.

Проще говоря: «подсказка» врачу по рискам.

Ориентиры: ~0.5–2.0 MoM часто «вокруг медианы», но решает интегральный расчёт, а не отдельная цифра.

Расчёт рисков

Зачем: получить индивидуальные вероятности.

Проще говоря: это как прогноз погоды: вероятность, а не диагноз.

Ориентиры: «низкий риск» успокаивает; «повышенный» — повод обсудить следующий шаг (например, НИПТ).

НИПТ — неинвазивный пренатальный тест (с 10 недель)

Зачем: уточнить ключевые генетические риски без инвазивных процедур.

Проще говоря: «ДНК‑тест» малыша из крови мамы — по показаниям или по согласию после обсуждения с врачом.

Результат: чаще «низкий/высокий риск». Помните: это скрининг, не диагноз; подтверждение — по рекомендации врача.

План следующих шагов

Зачем: зафиксировать, что и когда делать дальше по итогам скрининга/НИПТ.

Проще говоря: записать ближайшие дела, чтобы ничего не забыть.